Soins dentaires: quels remboursements par les mutuelles ?

Les soins dentaires, notamment l'orthodontie ou les implants dentaires, sont peu, voire non pris en charge par la Sécurité sociale. Le patient a donc tout intérêt à souscrire une mutuelle santé qui pourra compléter cette prise en charge. Zoom sur les 3 types de remboursements de soins dentaires proposés par les mutuelles.

Soins dentaires: quels remboursements par les mutuelles ?

Remboursement dentaire en pourcentage

La plupart des soins dentaires sont remboursés par la Sécurité sociale à 70 % sur de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR). C'est notamment le cas pour les couronnes dentaires. Le remboursement dentaire de votre mutuelle santé intervient selon un pourcentage une fois la prise en charge de l'Assurance maladie effectuée.

Exemple :

Vous vous faites poser une couronne dentaire.
Coût de l’opération : 500 € 
BR : 107,50 €

Vous bénéficiez d’une prise en charge de 200 % de la BR  (Sécurité sociale et Humanis compris). 

  • Remboursement Sécurité sociale : 70 % de la BR, soit 75,25 €
  • Remboursement Mutuelle : 130 % de la BR, soit 139,75 €
  • Il reste à votre charge 285 €.

    bon à savoir

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    remboursement dentaire en pourcentage + forfait

    L'orthodontie est généralement peu prise en charge par l'Assurance maladie du fait de la différence entre les tarifs pratiqués et la base de remboursement de la Sécurité sociale. En effet, même si elle prend en charge 100 % du tarif conventionnel, les frais engagés pour des soins dentaires orthodontiques demeurent nettement supérieurs au remboursement de l'Assurance maladie.

    La mutuelle santé intervient, une fois la prise en charge de la Sécurité sociale, sur les remboursements orthodontiques selon un pourcentage et un forfait annuel.

    Exemple : 

    Votre fils a besoin d’un acte d’orthodontie, accepté par
    la Sécurité sociale.
    Coût de l’acte : 465 €
    BR : 107,50 €

    Vous bénéficiez d’une prise en charge de 300 % de la BR  (Sécurité sociale et Humanis compris) + un forfait de 50 €.

    • Remboursement Sécurité sociale : 70 % de la BR, soit 75,25 €
    • Remboursement Mutuelle : 230 % de la BR, soit 247,25 € + 50 € = 297,25 €
    • Il reste à votre charge 92,50 €

    Remboursement dentaire en forfait

    La pose d'un implant est un acte non remboursé par la Sécurité sociale. Seule une mutuelle santé peut réduire votre facture et rembourser une partie des soins dentaires engagés dans ce cas précis.

    Le remboursement d'un implant dentaire par votre mutuelle santé est variable : reportez-vous à votre tableau de garanties.

    bon à savoir

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