Consultation podologue : remboursement et prise en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle

Les soins et les actes de prévention réalisés par les pédicures podologues conventionnés sont pris en charge par l'Assurance Maladie uniquement auprès des patients diabétiques dont les pieds présentent des risques élevés de lésions ou de blessures importantes. Une consultation chez un podologue vous permettra de détecter et de résoudre ce type de soucis. Après la prise en charge de la Sécurité sociale et de la mutuelle, quel sera votre reste à charge pour une consultation chez un podologue qui coûte 27 € ¹ ? Quelle est la part prise en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle ? Combien sommes-nous remboursés ?

 

calcul DU remboursement d'une consultation chez le podologue : sa prise en charge par la sécurité sociale et la mutuelle

Suite à une consultation à 27 € chez un podologue, la Sécurité sociale vous remboursera à 60%, ou à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale si vous êtes déjà pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie.

 

Dans le cadre d'une prise en charge à 60%, vous serez remboursé de 16,20 € par la Sécurité sociale (la base de remboursement étant de 27€). Si vous n'avez pas de mutuelle, votre reste à charge sera de 10,80€.

Si vous avez une mutuelle qui couvre 100% du tarif conventionnel (remboursement Sécurité sociale inclus), la mutuelle prendra donc en charge 40% (100%-60% de la Sécurité sociale) de 27 € soit : 40% de 27 €=10,80 €.

Voici un tableau qui reprend le calcul des remboursements pour une consultation chez le podologue :

 

 Calcul du remboursementMontant en €
Visite podologue 27 €
Remboursement Sécurité sociale60% de 26 €16,20 €
Remboursement mutuelle40% de 26 €10,80 €
Reste à charge si vous avez une mutuelle qui prend en charge à 100% de la Base de Remboursement 0

 

Tout compte fait, la consultation chez le podologue pour votre enfant ne vous aura rien coûté.

Dans le cas où la consultation dépasse la Base de remboursement (ici de 27 €), si votre couverture mutuelle n'est pas supérieure à 100% la différence entre la Base de remboursement et la consultation sera à votre charge.

 

Si vous n'êtes pas diabétique, le remboursement par la Sécurité Sociale d'une consultation chez un pédicure podologue, même prescrite par un médecin, reste modéré (de l'ordre de 1 à 2 euros).

 

Le saviez-vous ?

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1Tarif en vigueur en février 2013 sur ameli.fr

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