​Prise en charge et traitement des différents types de diabète

Les symptômes diffèrent selon le type de diabète diagnostiqué.

• Concernant le diabète de type 1, les symptômes les plus courants sont : la fatigue, une envie d'uriner plus fréquente qu'en temps normal, une soif anormale et un amaigrissement ;

Ces symptômes peuvent s'aggraver si aucun traitement contre le diabète n'est prescrit. D'autres troubles font ainsi leur apparition tels que la perte d'appétit, une odeur d'urine anormale, la perte de la vue, la somnolence, voire un coma​.

• Le diabète de type 2 est une maladie plus "insidieuse", les symptômes ressentis par les personnes sont une fatigue, des besoins fréquents d'uriner, en particulier la nuit, une augmentation des infections (cystite, mycoses...)..

Le traitement du diabète, qu'il soit de type 1 ou 2 repose sur la nécessité de faire assimiler le sucre aux cellules du corps et de fournir au corps la quantité d'insuline nécessaire.

Traitement du diabète de type 1

En association avec les règles hygiéno-diététiques classiques (alimentation équilibrée, activités physiques), ce diabète est traité par différents moyens :

• L'insulinothérapie conventionnelle qui consiste en l'injection d'insuline 2 à 3 fois par jours ;
• L'insulinothérapie fonctionnelle qui consiste à essayer de reproduire la sécrétion naturelle de l'insuline. La personne diabétique doit recevoir 4 ou 5 injections d'insuline par jour ou se poser une pompe à insuline.

Les injections d'insuline se font sous la peau, à l'aide d'un stylo à injection, d'une seringue ou d'une pompe à insuline.

Le traitement du diabète ne se limite pas à ces injections. S'adapter à un nouveau mode de vie contraignant, savoir identifier les symptômes à risque fait aussi partie du processus de traitement du diabète. Un véritable travail doit être fait par les personnes malades.

Traitement du diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 est différent de celui du diabète de type 1. Celui-ci vise surtout à réguler le taux de sucre dans le sang afin qu'il soit "normal".

La personne diabétique doit impérativement adopter un mode de vie sain et équilibré. Ainsi, la pratique d'une activité sportive régulière, une alimentation équilibrée (éviter les aliments contenant beaucoup de sucres et de graisses), le respect des horaires de repas, l'abandon du tabac sont autant de choses qui permettront de limiter l'évolution de la maladie. A cela doit s'ajouter une consommation d'alcool limitée.

Un traitement médicamenteux contre le diabète peut être envisagé lorsque les précautions citées ne suffisent pas.

Il existe différents médicaments antidiabétiques :

• Les inhibiteurs de l'Alpha-glucosidase : ils ralentissent l'absorption des glucides alimentaires ;
• La Metformine : ce médicament permet de diminuer la quantité de sucre envoyée dans le sang par le foie ;
• Les sulfamides hypoglycémiants et les Glinides : ils permettent d'augmenter la sécrétion d'insuline par le pancréas et de rendre les cellules plus réceptives à l'insuline.

Ces médicaments se présentent sous forme de comprimés à ingérer. Ils peuvent être combinés selon les cas des personnes et leurs besoins.

Un traitement supplémentaire peut être prescrit à la personne diabétique pour limiter les risques d'apparition de maladies cardiovasculaires.

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L’efficacité du traitement doit être effectuée par un contrôle de la glycémie réalisée par le malade lui-même. 2 méthodes sont possibles :

• À l’aide d’un auto-piqueur qui prélève une goutte de sang au bout du doigt. Celle-ci sera déposée sur une bandelette qui sera insérée dans un lecteur de glycémie.
• Autosurveillance du glucose interstitiel par système flash (depuis 2017), avec :
  • un capteur fixé à l’arrière du bras pour mesurer la concentration du glucose toutes les minutes pendant 14 jours ;
• Et un lecteur qui donne la mesure de glycémie, la tendance d’évolution et l’historique sur 8 heures. 

Les diabètes de type 1 et 2 figurent sur la liste des affections longue durée exonérantes établie par l'Assurance maladie. En effet, au quotidien, la prise en charge des traitements contre le diabète et des différents soins médicaux se fait grâce au “protocole de soins”. Il s'agit du document qui permet aux personnes atteintes d'affections longue durée d'être prises en charge à 100 %. Ce document doit être présenté à chaque visite chez un médecin ou spécialiste.

Concrètement, cela signifie que la personne atteinte de diabète bénéficie d'une exonération du ticket modérateur.

L'Assurance maladie assure donc à 100 % la prise en charge des soins médicaux liés au diabète (sauf participation forfaitaire, les dépassements d'honoraires, le forfait hospitalier et les actes ou prestations non remboursées par l'Assurance maladie).

Le matériel :

• Les stylos injecteurs non jetables dans la limite d'un appareil par an ;
• Les auto piqueurs dans la limite de 1 par an pour les adultes et de 2 par an pour les adolescents de moins de 18 ans et les enfants ;
• Les lecteurs de glycémie dans la limite de 1 pour une période de 4 ans pour les adultes et de 2 pour une période de 4 ans pour les moins de 18 ans ;
• Les bandelettes réactives ;
• Les pompes à insuline dans la limite d'une tous les 4 ans et seulement en location ;
• Le matériel nécessaire à la surveillance des corps cétoniques des personnes atteintes de diabète de type 1 âgées de 18 ans et moins et des femmes enceintes ;
• En cas d'autosurveillance par mesure du glucose interstitiel, sous certaines conditions, un kit est pris en charge tous les 4 ans, ainsi qu’un capteur tous les 14 jours.

Les frais de soins :

• Les personnes atteintes d'une ALD sont dispensées du paiement des 18 € supplémentaires facturés pour les actes médicaux lourds dont le coût est égal ou supérieur à 91 €.

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